当进入肾脏病晚期4期和5期，您将可能会出现一些症状。代谢废物、矿物质和其他化学物质将在您的血液中开始聚积起来，被称作“尿毒症”，这个过程可能是慢慢发生的，您的体检结果也会持续显示肾功能在下降。
其中较为明显的症状有：
恶心、呕吐以及食欲不佳
头痛、瞌睡、不能集中注意力
手足瘙痒、麻刺感
眼睛、手和踝部周围肿胀
肌肉抽筋
尿量很少或没有
皮肤颜色发生改变
在肾脏病中，定期去您的肾脏医生那里就诊是非常重要的，一旦进入晚期CKD，您的医生会开始与您交流下一步治疗方案的选择，其中包括肾移植和透析。
4期是进入终末期CKD的开始，您的肾脏将不再能够清除液体和过多的代谢废物，从而造成液体和毒素积聚，意味着您应当开始全面的考虑下一步治疗计划并做出治疗决定，而这个治疗最快在几周或者几个月内就需要开始了。
根据您的医疗团队指导以及家人的意见，您会对将来有很多想法并有很多要做的事情。我们完全理解您会感到手足无措，您可能会对CKD到达了需要进行替代治疗这一阶段感到害怕、沮丧或者愤怒，因为这一治疗将伴随您的终身。
在4期和5期（尿毒症），您的机体对于调整血压、产生红细胞和维持骨骼健康会更为困难，对于4期的一些病人，以及所有5期CKD的病人，肾脏将不再能够维持足够的功能，需要开始包括肾透析或者肾移植在内的治疗计划。如果进行正确的治疗（肾移植或透析），您将能够拥有一个很长并且比较健康的生活，其中饮食控制也是非常重要的治疗模块，营养师会根据您选择的治疗方式、检查结果以及食物喜好帮您指定一份饮食计划。
当您达到CKD 4或5期时，为了将来的移植或透析，您有很多准备工作可以开始着手了。您的医疗团队会介绍多种类型的透析及其准备工作，并进行培训，以便于您为将来的透析或移植做好准备。
您可能需要对饮食和液体摄入量作出进一步的改变，并且需要一些与以往不同的药物。医生希望您可以将血糖和血压维持在目标范围内。有一点很重要，那就是您的治疗的总体成功与否，和您的亲人朋友一起参与制定计划密切相关，他们可以共同和您决定哪种透析方式更适合您，并陪伴您就诊，还可以让您更容易坚持饮食处方。您的亲人朋友都是医疗团队中的一个重要成员，要想组建一个有效的团队，就应当要敞开交流，让团队中的每一个人互相理解，知道彼此的感受，无论是身体上的感受还是情绪上的感受，这个情感认知对于维持您健康的人际关系非常重要。下面我们将开始具体了解尿毒症的一些问题：
了解那些有助于健康和可能会损害健康的因素
控制血糖、血压和胆固醇
了解透析饮食
作出治疗选择
尽早放置您的透析血管通路
整理您想了解的问题，在定期就诊时与医生进行沟通
准备好透析计划
吸烟
不健康的压力
过度饮酒
非甾体类抗炎药物
违禁药
如果您需要诊断或治疗以及有关您的具体状况的信息，请咨询医生。如果您遇到紧急医疗状况，请致电咨询。
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