• 终末期肾脏病-尿毒症

    当进入肾脏病晚期4期和5期,您将可能会出现一些症状。代谢废物、矿物质和其他化学物质将在您的血液中开始聚积起来,被称作“尿毒症”,这个过程可能是慢慢发生的,您的体检结果也会持续显示肾功能在下降。其中较为明显的症状有:

    恶心、呕吐以及食欲不佳

    头痛、瞌睡、不能集中注意力

    手足瘙痒、麻刺感

    眼睛、手和踝部周围肿胀

    肌肉抽筋

    尿量很少或没有

    皮肤颜色发生改变

    在肾脏病中,定期去您的肾脏医生那里就诊是非常重要的,一旦进入晚期CKD,您的医生会开始与您交流下一步治疗方案的选择,其中包括肾移植和透析。

    4期是进入终末期CKD的开始,您的肾脏将不再能够清除液体和过多的代谢废物,从而造成液体和毒素积聚,意味着您应当开始全面的考虑下一步治疗计划并做出治疗决定,而这个治疗最快在几周或者几个月内就需要开始了。

    根据您的医疗团队指导以及家人的意见,您会对将来有很多想法并有很多要做的事情。我们完全理解您会感到手足无措,您可能会对CKD到达了需要进行替代治疗这一阶段感到害怕、沮丧或者愤怒,因为这一治疗将伴随您的终身。

    在4期和5期(尿毒症),您的机体对于调整血压、产生红细胞和维持骨骼健康会更为困难,对于4期的一些病人,以及所有5期CKD的病人,肾脏将不再能够维持足够的功能,需要开始包括肾透析或者肾移植在内的治疗计划。如果进行正确的治疗(肾移植或透析),您将能够拥有一个很长并且比较健康的生活,其中饮食控制也是非常重要的治疗模块,营养师会根据您选择的治疗方式、检查结果以及食物喜好帮您指定一份饮食计划。

    晚期CKD治疗

    当您达到CKD 4或5期时,为了将来的移植或透析,您有很多准备工作可以开始着手了。您的医疗团队会介绍多种类型的透析及其准备工作,并进行培训,以便于您为将来的透析或移植做好准备。

    您可能需要对饮食和液体摄入量作出进一步的改变,并且需要一些与以往不同的药物。医生希望您可以将血糖和血压维持在目标范围内。有一点很重要,那就是您的治疗的总体成功与否,和您的亲人朋友一起参与制定计划密切相关,他们可以共同和您决定哪种透析方式更适合您,并陪伴您就诊,还可以让您更容易坚持饮食处方。您的亲人朋友都是医疗团队中的一个重要成员,要想组建一个有效的团队,就应当要敞开交流,让团队中的每一个人互相理解,知道彼此的感受,无论是身体上的感受还是情绪上的感受,这个情感认知对于维持您健康的人际关系非常重要。下面我们将开始具体了解尿毒症的一些问题:

    首先,需要着手以下准备:

    了解那些有助于健康和可能会损害健康的因素

    控制血糖、血压和胆固醇

    了解透析饮食

    作出治疗选择

    尽早放置您的透析血管通路

    整理您想了解的问题,在定期就诊时与医生进行沟通

    准备好透析计划

    其次,要避免肾脏持续损害的因素:

    吸烟

    不健康的压力

    过度饮酒

    非甾体类抗炎药物

    违禁药